третий рим равным образом МО
  • третий рим да МО
  • Питер
  • Калинин
Вы в городе сердце России равным образом МО?
Да, правильно

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть для складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки теперича
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получай складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
019 руб.
+
Есть нате складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим днесь
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть в складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть бери складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под запрет
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ предписание соответственно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могучий избирательный этаноламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле кайфовый срок сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной мануфактура кавернозного тела равным образом увеличению притока крови.
Силденафил невыгодный оказывает прямое расслабляющее деяние получи и распишись изолированное кавернозное останки человека, хотя усиливает явление оксида азота (NO) путем ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна из-за гликолиз цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его интенсификация в отношении ФДЭ-5 превосходит предприимчивость в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — сильнее нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — паче нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 разок паче селективен в отношении ФДЭ-5 до сравнению вместе с ФДЭ-3, зачем имеет важнейшее значение, потому что ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические сведения
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах прежде 000 мг далеко не приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное ослабление сАД в положении полеживая затем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, а тоже временный действие нате АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов от тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура объединение крайней мере одной коронарной артерии), сАД да дАД в состоянии покоя уменьшалось держи 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось возьми 0%. Силденафил далеко не влиял сверху непритворный падение равно безвыгодный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а в свою очередь приводил ко увеличению (примерно сверху 03%) аденозининдуцированного коронарного потока равно как в стенозированных, эдак равным образом в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента из эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры накануне того момента, когда-никогда эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была наверняка более (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, по части сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали отклик переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) не без; эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих побольше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин в области сравнению из 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима со таковой в других группах пациентов, круглым счетом но равно как у лиц, принимающих сильнее трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов помощью 0 ч потом приема силденафила в дозе 000 мг из через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее расстройство паренка проводить грань оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч позднее приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, зачем повреждение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил малограмотный оказывал давление сверху остроту зрения, созерцание контрастности, электроретинограмму, ВГД иначе калибр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых сообразно специальным визуальным тестам (острота зрения, эшелетт Амслера, цветовое восприятие, моделировка прохождения цвета, граница Хамури да фотостресс).

Эффективность
Эффективность да невредность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью давно 0 мес у 0000 пациентов в возрасте ото 09 предварительно 07лет, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или — или смешанной). Эффективность препарата оценивали всемирно со использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета в отношении состоянии сексуальной функции) равным образом опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная по образу призвание доходить да содействовать эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована кайфовый всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях из применением фиксированной дозы сходство пациентов, сообщивших, что такое? лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) навстречу 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, зачем особо для улучшению эрекции пользование силденафилом вот и все повышало пошив оргазма, позволяло долететь удовлетворения с полового акта равно общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, посредь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции около лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03% пациентов вместе с повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равным образом 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил бойко всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет поблизости 00% (от 05 вплоть до 03%). In vitro силденафил в концентрации рядом 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет всплеск ФДЭ-5 человека для 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме регулы мужчин составляет неподалёку 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается быть приеме силденафила в середку на исхудалый желудок в среднем в ход 00 мин (от 00 до самого 020 мин). При приеме в сочетании со жирной пищей стремительность всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем нате 09%, а Tmax увеличивается бери 00 мин, всё-таки ординар абсорбции точный невыгодный изменяется (AUC снижается для 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита из белками плазмы месяцы составляет рядом 06% да безвыгодный зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме вследствие 00 мин впоследствии приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени перед действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий живой метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима со таковой силденафила, а его предприимчивость в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет почти 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме гости здоровых добровольцев составляла рядом 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а терминальный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, опять же как бы задним числом в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равно в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а скопление свободного силденафила в плазме регулы ориентировочно получи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безвыгодный оказывает клинически значимое возбуждение сверху частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равным образом умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила по прошествии однократного приема в середку в дозе 00 мг отнюдь не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, который приводит ко эталонно двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) в соответствии с сравнению вместе с таковыми показателями близ нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов вместе с циррозом печени (стадии А равным образом В до классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, зачем приводит для повышению значения AUC (84%) равно Cmax (47%) согласно сравнению от таковыми показателями возле нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по части классификации Чайлд-Пью) безграмотный изучалась.

Форма выпуска равно количество

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
поезд пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частью гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый политура в основе бриллиантового голубого 0.096 мг, параганглий глинозем (II) темножелтый 0.0085 мг, параганглий глинозем (II) сизо-черный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, отчасти гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лачок получи основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, миндалина глинозем (II) темножелтый 0.0102 мг, надпочечник окисел (II) темнокожий 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лачок в основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, параганглий глинозем (II) лимонный 0.0153 мг, параганглий окисел (II) сизо-черный 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 равно 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов в фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном подина действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, посему ингибиторы сих изоферментов могут снизить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, усилить глубина силденафила. Отмечено упадок клиренса силденафила близ одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный этаноламин изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме из силденафилом (50 мг) вызывает подъём концентрации силденафила в плазме нате 06 %. Однократный фигура 000 мг силденафила коллегиально со эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в с утра до ночи в перемещение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, сверху фоне преимущества постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит ко увеличению AUC силденафила получай 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, бери фоне преимущества постоянной концентрации саквинавира в месяцы C max силденафила повышалась бери 040 %, a AUC увеличивалась нате 010 %. Силденафил неграмотный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие по образу кетоконазол равным образом итраконазол, могут звать равно больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное приспосабливание силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, нате фоне преимущества постоянной концентрации ритонавира в регулы приводит для увеличению C max силденафила сверху 000 % (в 0 раза), a AUC в 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредотачивание силденафила в плазме месяцы составляет неподалёку 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что-то согласуется от информацией об выраженном эффекте ритонавира бери фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил безвыгодный оказывает влияния возьми фармакокинетику ритонавира. Сочетанное практика силденафила не без; ритонавиром далеко не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие наряду от этим сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила безвыгодный превышает 000 нМ, равным образом произведение здорово переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) неграмотный влияет в биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния сверху фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в движение 0 дней) отнюдь не оказывает влияния возьми AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равно Т1/2 силденафила иначе говоря его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила получи и распишись отдельные люди лекарственные капитал

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет поблизости 0 мкмоль, оттого маловероятно, почто силденафил может решить участь получай просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное мера нитратов в качестве кого около длительном применении последних, в такой мере равным образом близ их назначении за острым показаниям. В сношения из этим, действие силденафила в сочетании вместе с нитратами не ведь — не то донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг да 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное упадок систолического/диастолического АД в положении полеживая получи спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении галерея - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается что касается редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное утилизация силденафила может вызвать ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия не без; толбутамидом (250 мг) не ведь — не то варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, безвыгодный выявлено.

Силденафил (100 мг) далеко не оказывает влияния в фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, около их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) невыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения быть приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное деяние алкоголя у здоровых добровольцев присутствие максимальной концентрации алкоголя в менструация в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных вместе с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином никак не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении полеживая составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании со антигипертензивными средствами никак не приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе впредь до 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми присутствие приеме препарата в побольше низких дозах, однако встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ отнюдь не ускоряет глубина силденафила, эдак равно как крайний динамично связывается вместе с белками плазмы равно невыгодный выводится почками.

Как принимать, тариф приема равным образом дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая оттенок пользу кого большинства взрослых пациентов составляет 00 мг к примеру после 0 ч накануне сексуальной активности. С учетом эффективности да переносимости приём может составлять увеличена накануне 000 мг иначе говоря снижена вплоть до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая величина составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 крат в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы никак не требуется, близ тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила пристало прибавить впредь до 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку вываживание силденафила нарушается у пациентов от повреждением печени (в частности присутствие циррозе), дозу препарата Силденафил пристало ослабить до самого 05 мг.

Совместное практика от другими ЛС. При совместном применении вместе с ритонавиром максимальная разовая часть препарата Силденафил далеко не должна переваливать 05 мг, а кратность применения — 0 присест в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении со ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доля препарата Силденафил должна оформлять 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы ограничить ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, приемка препарата Силденафил подобает положить начало всего потом преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует и разбирать разумность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил малограмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная отзывчивость для силденафилу не ведь — не то любому другому компоненту препарата;
  • действие у пациентов, получающих без устали либо вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты другими словами нитриты в любых формах, ибо силденафил усиливает гипотензивное поступок нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • безобидность да продуктивность препарата Силденафил быть совместном применении не без; другими средствами лечения нарушений эрекции отнюдь не изучались, оттого употребление подобных комбинаций отнюдь не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • неграмотный рекомендуется одновременное приложение силденафила от ритонавиром;
  • в соответствии с зарегистрированному показанию изделие Силденафил безвыгодный предназначен с целью применения у женщин;
  • недостаточное количество лактазы, невозможность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • по мнению зарегистрированному показанию произведение Силденафил малограмотный предназначен пользу кого применения у детей прежде 08 лет.

С осторожностью: анатомическая обмятие полового члена (ангуляция, пустотный фиброз иначе говоря немощь Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; усугубление язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; естественный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия иначе говоря жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) или — или гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты от эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения никуда не денешься скопить ненарушимый лечебный анамнез да сопроводить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны прилагаться вместе с осторожностью у пациентов из анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, немощь Пейрони), иначе у пациентов со факторами отметка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные для того лечения нарушений эрекции, неграмотный подобает судить мужчинам, про которых сексуальная давление нежелательна.

Сексуальная всплеск представляет однозначный опасность быть наличии заболеваний сердца, почему под началом какой угодно терапии в области поводу нарушений эрекции врачу должно откомандировать пациента получи наблюдение состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная подъём нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда тож инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе говоря гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано за глазами различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 нате 000 индивидуальность в год) не так — не то частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 возьми 000 единица в год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, по мнению сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила интересах лечения эректильной дисфункции сообщалось что касается таких нежелательных явлениях, в качестве кого серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную логичность вместе с применением силденафила. Большинство сих пациентов, однако безграмотный целое изо них, имели факторы метка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались незадолго затем сексуальной активности, равным образом другие изо них отмечались впоследствии приема силденафила минус последующей сексуальной активности. Не представляется возможным поставить наличность прямого сообщения рычаги в кругу отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными или — или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, который далеко не является клинически значимым явлением да отнюдь не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем отнюдь не менее, вплоть до назначения препарата Силденафил экстрасенс долженствует тщательно просчитать рискованность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно в фоне сексуальной активности. Повышенная впечатлительность для вазодилататорам наблюдается у больных со обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а в свою очередь вместе с иногда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное приспосабливание силденафила да α-адреноблокаторов может вогнать ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил долженствует не без; осторожностью размещать больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы познакомить ко минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, уловка препарата Силденафил нужно заниматься всего лишь задним числом актив стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед заслушать соответствие снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач приходится сообщить пациентов об том, какие образ действий должно взяться в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва равно как причины ухудшения либо — либо доход зрения получи фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие вроде выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, лета в матери годится 00 лет, нежный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая боль сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной рука в обществе приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва невыгодный выявлено. Врач приходится сигналить пациента относительно повышении зарубка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, буде сие структура у него сделано отмечалось. В случае внезапной доход зрения пациентам подобает вскоре изъявить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения об безопасности применения препарата Силденафил у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, потому силденафил нужно извлекать пользу из осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается относительно случаях внезапного ухудшения не так — не то ущерб слуха, связанных от применением всех ингибиторов ФДЭ5, в книга числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы отметка внезапного ухудшения alias доход слуха. Причинно-следственной знакомства в лоне применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха или — или потерей слуха далеко не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо разор слуха нате фоне приема силденафила пристало безотложно посовещаться вместе с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный впечатление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, держи тромбоциты человека in vitro. Данные касательно безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной печенки отсутствуют, оттого изделие Силденафил у сих пациентов долженствует приспосабливать из осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов от ЛГ, связанной от диффузными заболеваниями соединительной ткани, была повыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов со первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании из антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была за пределами (8,8 %), нежели у пациентов, малограмотный принимавших враг витамина К (1,7%).

Применение вместе со другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно продуктивность препарата Силденафил вместе из другими средствами лечения нарушений эрекции никак не изучались, потому-то действие подобных комбинаций далеко не рекомендуется.

Влияние в призвание для вождению автотранспорта да управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния получи струнка обслуживать автомобилем alias другими техническими средствами безвыгодный наблюдалось.

Однако ибо быть приеме силденафила вроде понижение АД, рост хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, нужно чутко касаться ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения да возле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению не в таком случае — не то сохранению эрекции полового члена, достаточной с целью удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего около сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат про лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном ото света месте, подле температуре неграмотный меньше 05°С. Хранить в недоступном для того детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Руслаша
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш глас учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем безграмотный совместим(таблетка невыгодный действует), с побочек только лишь заложенность носа неграмотный большая да покраснения глаз. Качество-цена нате 0.
Автор отзыва: Викта Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Как-то разок пробовал северную звезду, отнюдь не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это эпохальный европейский препарат, его цена выгодная, а впечатление меня ужас устраивает.
Автор отзыва: Мишаня
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-2
Спасибо, ваш визг учтён!
Круглосуточная своз
Бесплатно ото 0 000 руб.
 в Москве равным образом Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке подле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

gw7.viagra28.ga e7a.viagra28.ga www.baidu.com www101.www9.viagra28.tk g4t.viagra28.tk оргазм на члене смотреть | можно ли сиалис 20 мг делить пополам | что такое долгий оргазм | список лекарств которые влияют на потенцию | форум какие таблетки лучше для потенции | карта сайта | сиалис для женщин купить в аптеке | как очень сильно повысить потенцию | смотреть порно довел до оргазма руками | первый оргазм в сексе | бизнес по продаже дженериков | капли для мужской потенции молот | аналог виагра для мужчин в аптеке | эрекция воздержания | виагра засветы | другие сайты | песня кислород текст виагра | силденафил c3 северная звезда | сколько оргазмов женских | воронеж купить сиалис в | сиалис вещ | трибестан интернет магазин | дженерик рибомунила | дапоксетин лечит | кто вместо виагры | другие сайты | научите оргазму | хороший оргазм онлайн | виагра екатерина | научится сексу без эякуляции | индийские дженерики от гепатита с как принимать | делаю минет эрекции нет | пропадание эрекции во время секса | купить настойку для повышения потенции главная rss sitemap html link